脊膜膨出的治疗以手术为主，最佳手术时机为出生后24-72小时内，目的是修复缺损、保护神经并预防感染。
- 隐性脊膜膨出：无症状者可保守观察，定期随访；若出现神经症状（如下肢无力、大小便障碍），需尽早手术松解粘连、修复硬脊膜。
- 显性脊膜膨出：必须手术，术中需完整切除囊壁、回纳神经组织，关闭硬脊膜并重建椎板，术后需预防感染，加强护理。
- 合并脊髓拴系：需同时行脊髓拴系松解术，避免神经牵拉损伤，术后需康复评估，指导功能锻炼。
- 合并其他畸形：如脊柱侧弯、脑积水等，需多学科协作，制定个体化手术方案，优先处理危及生命的问题。
特殊人群提示：婴幼儿患者术后需严格无菌护理，避免脑脊液漏和感染；成人患者若症状进展，需尽快评估手术必要性，权衡神经功能保护与手术风险。
