脊膜膨出是胚胎发育时期神经管闭合不全导致的先天性神经管畸形，表现为椎板缺损、脊膜及神经根等组织通过缺损处向外膨出。
按膨出内容物分类
- 脊膜膨出：仅脊膜膨出，无神经组织，多位于腰骶部，囊壁薄，表面皮肤完整。
- 脊髓脊膜膨出：脊膜与脊髓/神经根共同膨出，常合并脊髓发育异常，可伴下肢瘫痪、大小便失禁等症状。
- 脂肪脊髓脊膜膨出：膨出物含脂肪组织，囊壁较厚，常合并脊髓低位或拴系综合征。
按发病部位分类
- 腰骶部脊膜膨出：最常见，占90%以上，与腰骶椎发育异常相关，可能影响下肢功能。
- 颈部/胸部脊膜膨出：罕见，多合并颈椎/胸椎畸形，可能压迫脊髓导致上肢或躯干症状。
治疗原则
- 手术修复：出生后尽早（通常6月龄内）手术，松解粘连、闭合缺损，保护神经功能。
- 药物辅助：无特效药物，必要时使用营养神经药物（如维生素B族）及对症治疗药物。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿：术后需避免剧烈活动，保持伤口清洁，监测下肢活动及大小便功能。
- 成人患者：若合并神经症状，需长期康复训练，预防肌肉萎缩及深静脉血栓。
预后
多数患者经规范治疗可改善症状，但严重病例可能遗留神经功能障碍，需早期干预。
