宫腔镜手术前需完成以下核心检查:血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图、妇科超声及宫颈分泌物检查,部分患者需加做宫腔镜专项评估或宫腔镜下活检。
1. 基础检查
- 血常规:评估血红蛋白水平,排查贫血;检测白细胞及血小板,筛查感染或凝血异常风险。
- 凝血功能:包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,预防术中出血过多。
- 传染病筛查:如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体检测,保障手术安全及术后消毒隔离。
2. 心血管与生理评估
- 妇科超声:明确子宫形态、内膜厚度、占位性病变(如肌瘤、息肉),指导手术方式选择。
3. 宫颈与感染筛查
- 宫颈分泌物检查:包括衣原体、淋球菌培养,排查生殖道感染,避免手术诱发宫腔炎。
- 宫颈细胞学检查(TCT):辅助判断宫颈病变,必要时加做HPV检测,排除宫颈癌风险。
4. 特殊人群注意事项
- 妊娠期女性:需提前排除妊娠相关出血,手术时机应选择非孕期,避免对胚胎造成影响。
- 高血压/糖尿病患者:需术前控制血压、血糖至安全范围,减少术中应激反应。
- 既往腹部手术史患者:需评估盆腔粘连风险,必要时术中超声监测或腹腔镜辅助。
5. 其他评估
- 宫腔镜专项评估:部分复杂病例需在术前通过三维超声或MRI进一步明确宫腔结构,优化手术方案。
- 麻醉评估:根据年龄、基础疾病情况,由麻醉科医生决定麻醉方式,确保围手术期安全。
术前检查需在手术前3~7天完成,具体项目由医生根据年龄、病史及症状综合制定,患者应严格遵循医嘱完成检查,确保手术顺利进行。