低钠血症是指血清钠浓度低于135mmol/L的病理状态，可因水钠代谢失衡或摄入不足等引发，需根据病因及严重程度分类干预。
1. 按血容量分类
- 低血容量性低钠血症：因呕吐、腹泻等导致体液丢失，伴尿钠降低，多见于急性脱水患者。
- 等血容量性低钠血症：水钠潴留但比例以水为主，尿钠正常或升高，常见于心衰、肝硬化等。
- 高血容量性低钠血症：水摄入过多或肾功能障碍，血清渗透压降低，如慢性肾病或水中毒。
2. 按渗透压分类
- 等渗性低钠血症：血钠降低但渗透压正常，多因稀释性因素导致，如过量饮水。
- 低渗性低钠血症：血钠降低且渗透压降低，常见于钠摄入不足或丢失过多，如长期低盐饮食。
3. 特殊人群注意事项
- 老年人：因代谢减慢及用药（如利尿剂）风险增加，需定期监测血钠，避免自行限盐。
- 婴幼儿：肾脏浓缩功能弱，过量补液易引发低钠，需严格控制液体输入量。
- 慢性病患者：心衰、肾病综合征患者需限制水钠摄入，避免加重水肿。
4. 处理原则
- 轻度低钠血症：优先通过饮食调整，增加钠摄入（如食用淡盐水），同时避免过量饮水。
- 中重度低钠血症：需药物干预，如[通用药品1]（呋塞米）或[通用药品2]（氯化钠），具体方案由医生制定。
5. 预防措施
- 高危人群（如利尿剂使用者、长期呕吐者）应定期监测血钠水平，保持每日钠摄入（约5-6g），避免过量或长期低盐饮食。
