胃十二指肠溃疡治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护黏膜为核心,需结合药物与生活方式调整,多数患者可在4-8周内愈合。
一、药物治疗
- 质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,疗程4-8周;
- H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)辅助抑酸,适用于夜间酸突破;
- 胃黏膜保护剂(如硫糖铝)形成保护膜,促进黏膜修复;
- 根除幽门螺杆菌采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天。
二、特殊人群注意事项
- 老年人:需监测肾功能,避免长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林);
- 儿童:需根据体重调整剂量,优先非药物干预(如饮食调整),避免使用喹诺酮类抗生素;
三、生活方式调整
四、并发症处理
五、复查与随访
治疗结束后4-8周复查胃镜,评估溃疡愈合情况;幽门螺杆菌根除治疗后4周复查尿素呼气试验。