发布于 2026-03-27
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心绞痛典型心电图表现为发作时ST段呈水平型或下斜型压低0.1mV以上，持续数分钟至十余分钟，伴随T波低平或倒置；缓解期心电图可恢复正常或表现为陈旧性心肌缺血改变。
稳定型心绞痛心电图表现：ST段压低通常出现在胸前导联V4~V6或肢体导联Ⅱ、Ⅲ、aVF，T波多呈对称性倒置，发作结束后数分钟内恢复，无病理性Q波出现。
不稳定型心绞痛心电图表现：ST段压低幅度常＞0.1mV，T波倒置加深，部分患者可见ST段短暂抬高（提示变异型心绞痛），发作间期可出现频发室性早搏或短暂ST-T动态改变。
变异型心绞痛心电图表现：发作时ST段呈暂时性抬高（多伴对应导联ST段压低），T波高耸，发作后迅速恢复，常与冠状动脉痉挛相关，需警惕急性心肌梗死风险。
特殊人群注意事项：老年患者心电图改变可能不典型，需结合心肌酶谱及冠脉造影确诊；糖尿病患者易出现无痛性心绞痛，心电图ST-T改变需与自主神经病变鉴别。
