发布于 2026-03-27
9352次浏览
心绞痛发作时心电图主要表现为ST段压低（0.1mV以上）或T波倒置，少数变异型心绞痛可见ST段抬高，持续数分钟至十余分钟，缓解后恢复正常。
1. 稳定型心绞痛：ST段呈水平型或下斜型压低，T波低平、双向或倒置，发作结束后数分钟内恢复，多见于中老年人，男性风险更高，常与高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟等危险因素相关。
2. 不稳定型心绞痛：ST段压低或T波改变更明显，可能伴ST段动态变化，部分患者症状发作时心电图无明显异常，需结合心肌酶及临床症状综合判断，多见于冠状动脉病变进展期，女性更年期后风险增加。
3. 变异型心绞痛：ST段暂时性抬高（0.2mV以上），伴T波高耸，发作时可能出现心律失常，多在静息状态下发生，与冠状动脉痉挛有关，年轻患者相对少见，需警惕猝死风险。
4. 无症状性心肌缺血：心电图可出现ST-T改变，但患者无明显胸痛症状，常见于长期高血压、糖尿病患者，尤其老年人群，需定期监测心电图及冠状动脉情况。
特殊人群注意事项：
建议出现胸痛、胸闷等症状时立即就医，避免延误诊治。
