39周死胎需立即终止妊娠，根据死胎原因、孕妇及胎儿情况选择合适方式，如引产（药物或手术），术后需关注并发症并进行心理支持。
引产方式选择：
- 若胎儿无明显畸形且孕妇状况稳定，优先药物引产（如前列腺素类制剂），通过药物诱发宫缩自然分娩，适合孕周较大、胎盘功能良好情况。
- 若存在胎盘早剥、严重妊娠并发症或胎儿窘迫等紧急情况，需行剖宫产终止妊娠，避免死胎滞留过久引发凝血功能障碍。
术后处理与监测：
- 无论何种引产方式，术后需检查胎盘、胎膜完整性，排查残留组织，必要时清宫。
- 密切监测凝血功能（如DIC风险），术后常规使用抗生素预防感染，尤其合并胎膜早破或手术操作时。
特殊人群注意事项：
- 高龄孕妇（≥35岁）或有妊娠合并症（如高血压、糖尿病）者，需提前评估引产耐受性，必要时多学科协作。
- 既往有死胎史或不良妊娠史者，需详细回顾病史，排查染色体异常、免疫因素等，为下次妊娠提供指导。
心理支持与康复：
- 家属需给予情感支持，必要时寻求专业心理干预，避免产后抑郁。
- 建议术后充分休息，恢复期（42天内）避免性生活及盆浴，注意避孕指导。
