发布于 2026-09-27
4527次浏览
死胎处理需根据孕周及胎儿死亡时间决定。孕28周前（胎儿体重<1000g）多采用药物引产（如前列腺素类药物），孕28周后（胎儿体重≥1000g）首选药物引产或剖宫产终止妊娠。
一、药物引产：适用于孕周<28周或无手术禁忌证者，常用药物包括前列腺素类（如米索前列醇），通过促进子宫收缩排出死胎，可能出现恶心、腹痛等不良反应，需在医生监护下进行。
二、剖宫产终止妊娠：适用于胎儿死亡时间较长（>4周）、存在凝血功能异常风险（如DIC）或引产失败的孕妇，需在术前完善凝血功能检查，术中注意预防产后出血。
三、产后处理：无论何种方式终止妊娠，均需检查胎盘、胎膜完整性，必要时行清宫术；死胎组织需送病理检查明确死因，产后给予预防感染药物，加强心理支持。
四、特殊人群注意事项：高龄孕妇、合并妊娠高血压或糖尿病者需更密切监测凝血功能；有多次流产史者建议孕前评估子宫情况，术后避孕至少6个月再备孕。
