发布于 2026-09-27
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死胎处理需根据孕周、胎儿状况及母体健康综合判断，尽早明确诊断并选择合适方式终止妊娠，同时重视产后心理支持与健康管理。
一、孕周＜28周（晚期流产）
需尽快入院检查，确认胎儿死亡后，可采用药物引产（如前列腺素类药物）或人工破膜等方式，促进子宫自然收缩排出胎儿。
二、孕周≥28周（死胎）
需全面评估胎儿死亡时间、母体凝血功能及并发症风险，优先选择药物引产（如米索前列醇联合缩宫素），必要时行剖宫取胎术，术后需检查胎盘、胎膜完整性，排查死亡原因。
三、合并严重并发症（如DIC）
需立即启动抢救流程，补充凝血因子纠正凝血功能障碍，优先选择经阴道引产，若引产失败或存在大出血风险，应果断行剖宫产终止妊娠，术后密切监测生命体征。
四、产后心理与健康管理
无论何种终止方式，均需给予心理疏导，建议避孕3~6个月再备孕，再次妊娠前需全面检查，排除感染、免疫性疾病或解剖结构异常等风险因素。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇、有不良孕产史者需提前评估宫颈成熟度，必要时使用促宫颈成熟药物；合并慢性疾病（如高血压、糖尿病）者，需在控制基础病前提下选择引产方式，避免因基础病加重风险。
