儿童6岁大牙（第一乳磨牙）出现蛀牙需根据龋坏程度处理，浅龋可通过涂氟/窝沟封闭控制，中深龋需及时就医填充，严重损伤可能需根管治疗，建议6岁前完成乳牙保健。
一、浅龋（牙釉质或浅层牙本质）
- 表现：牙齿表面黑点或浅窝沟着色
- 处理：医生涂氟强化釉质，家长每日用含氟牙膏刷牙，减少糖分摄入
二、中龋（牙本质浅层暴露）
- 表现：牙齿疼痛敏感，可见明显龋洞
- 处理：需在局部麻醉下填充修复，避免龋坏继续发展
三、深龋（牙本质深层接近牙髓）
- 表现：冷热刺激剧痛，食物嵌塞痛明显
- 处理：优先保髓治疗，必要时行间接盖髓后填充
四、严重龋坏（牙髓感染或根尖周炎）
- 表现：牙齿松动、牙龈红肿、面部肿胀
- 处理：需根管治疗或拔除，保留间隙利于恒牙萌出
五、特殊注意事项
- 6岁左右为第一恒磨牙萌出期，需关注乳牙健康情况
- 建议每3个月口腔检查，6岁前完成窝沟封闭，降低龋坏风险
- 避免含奶瓶入睡习惯，夜间减少进食甜食，睡前清洁口腔
六、治疗后护理
- 填充后2小时内禁食，避免咬硬物
- 持续监测牙齿敏感情况，必要时复诊调整
- 加强口腔卫生宣教，培养刷牙习惯，家长协助监督
（提示：儿童乳牙承担咀嚼功能，龋坏会影响营养吸收和颌骨发育，需尽早干预）
