发布于 2026-11-02
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儿童牙齿撞松后需先区分乳牙（未替换的奶牙）和恒牙（替换后的永久牙），第一时间局部冷敷消肿，避免用患牙咀嚼，尽快就医评估损伤程度。
轻度松动（牙齿仅轻微晃动感，无移位、出血）：先让孩子用清水漱口清理口腔异物，受伤后24小时内用裹住毛巾的冰袋在对应面部冷敷，每次10~15分钟，避免冻伤，1~2周内禁止用松动牙咬硬物，多数可自行恢复稳固。
中重度松动（牙齿明显移位、脱出或嵌入牙龈）：不要自行掰动或拔除牙齿，若牙齿完全掉出，恒牙可捏住牙冠（牙齿露出牙龈的白色部分）用清水冲净后放回牙槽窝（牙齿原本生长的骨腔），含在舌下或泡在冷牛奶中保存，30分钟内就医再植成功率最高。
乳牙松动：需就医拍摄根尖片（牙齿根部的X光片）判断是否损伤下方恒牙胚（未来要长的恒牙的发育雏形），若松动明显或有移位，为避免误吸、损伤恒牙胚，医生通常会选择拔除，无需过度担心缺牙问题，后续恒牙会正常萌出。
恒牙松动：需尽快做松动牙固定，用专用树脂或牙弓夹板将松动牙与邻牙绑定，固定周期2~4周，期间需严格软食，遵医嘱定期复查牙髓（牙齿内部的神经血管组织）活力，若出现牙髓坏死需及时做根管治疗（清理感染牙髓的治疗方法）。
固定恢复期间需做好口腔清洁，饭后用温水或儿童专用漱口水漱口，软毛牙刷轻柔清洁牙面，避免食物残渣残留引发感染。若孩子出现牙齿持续疼痛、牙龈流脓、牙齿变色（发灰发黑）、面部肿胀发热等情况，需立即复诊，排查牙髓感染、牙根吸收等并发症。日常运动时可佩戴儿童运动护齿套，降低牙外伤概率。
参考文献：
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.儿童牙外伤诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(11)：801-808.
[2]葛立宏.儿童口腔医学[M].人民卫生出版社，2020：152-168.
