软下疳的症状主要表现为生殖器部位出现疼痛性溃疡，溃疡边缘不整、质地柔软，常伴有单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛甚至化脓破溃，病程通常持续数周，未经治疗可能反复发作或继发感染。
典型症状：
- 溃疡表现：感染后1-5天，生殖器或肛周出现红色小丘疹，迅速发展为脓疱，破溃后形成圆形或椭圆形溃疡，直径约0.5-2cm，边缘不整、质地柔软，基底为灰黄色脓性分泌物，伴有明显疼痛，触之易出血。
- 淋巴结症状：发病后1-2周，约50%患者出现单侧腹股沟淋巴结肿大，称为“软下疳横痃”，表现为淋巴结红肿、疼痛、质地坚硬，可形成脓肿并破溃流脓，破溃后形成多个窦道。
- 其他症状：少数患者可出现发热、乏力、头痛等全身症状，溃疡若继发其他细菌感染，症状会加重，病程延长。
特殊人群注意事项：
- 孕妇：孕期感染可能增加早产、流产风险，需尽早就医，避免自行用药，治疗期间需严格遵循医嘱，防止母婴传播。
- 免疫低下者：如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者，感染后症状可能更严重，溃疡愈合慢，淋巴结肿大明显，需及时规范治疗，加强营养支持。
- 儿童：儿童患者罕见，多因接触污染物品间接感染，需注意个人卫生，避免共用毛巾、衣物等，若出现生殖器部位异常溃疡或淋巴结肿大，应立即就医。
治疗原则：
- 药物治疗：首选抗生素，如阿奇霉素、头孢曲松等，具体用药需根据病情及医嘱确定，避免滥用抗生素。
- 局部护理：保持溃疡部位清洁干燥，可用生理盐水或1:5000高锰酸钾溶液清洗，避免挤压或摩擦，防止感染扩散。
预防措施：
- 安全性行为：使用安全套可有效降低感染风险，避免多个性伴侣。
- 卫生习惯：注意个人卫生，勤洗手，避免接触患者分泌物污染的物品，性伴侣需同时检查治疗，防止交叉感染。
