高密度脂蛋白偏低(<1.0mmol/L)需结合病因治疗:生活方式干预为主,必要时药物辅助。
一、生活方式干预
- 饮食调整:增加深海鱼、坚果、橄榄油摄入,减少反式脂肪,控制总热量。
- 规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合力量训练。
- 体重管理:BMI维持18.5~24.9,男性腰围<90cm,女性<85cm。
二、特殊人群注意事项
- 糖尿病患者:严格控糖,HbA1c<7%,优先选择二甲双胍等改善代谢药物。
- 老年人:避免过度节食,补充维生素D(每日800IU),预防跌倒。
- 孕妇:孕中晚期监测血脂,优先通过饮食调整,必要时咨询产科医生。
三、药物治疗
- 他汀类药物:适用于合并冠心病、糖尿病等高危人群,需定期监测肝功能。
- 贝特类药物:甘油三酯显著升高时联用,避免与他汀类药物同时使用。
四、定期监测
每3~6个月复查血脂,目标值:男性≥1.0mmol/L,女性≥1.3mmol/L。