高血压用药需个体化选择，一线药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，具体需结合年龄、合并症等因素。
- 老年高血压患者：优先考虑长效钙通道阻滞剂或利尿剂，如氨氯地平或氢氯噻嗪，避免快速降压引发脑供血不足。需监测肾功能及电解质，定期调整剂量。
- 合并糖尿病患者：首选血管紧张素II受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂，如缬沙坦或依那普利，可保护肾脏功能，降低糖尿病肾病风险。
- 合并冠心病患者：推荐β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，如美托洛尔或贝那普利，能改善心肌重构，减少心绞痛发作。
- 妊娠期高血压患者：禁用ACEI/ARB类药物，可选用甲基多巴或拉贝洛尔，需在医生指导下严格监测血压变化，避免影响胎儿发育。
- 难治性高血压患者：可联合用药，如钙通道阻滞剂+利尿剂+血管紧张素II受体拮抗剂，需排查继发性因素，调整生活方式并加强血压监测。
所有用药需在医生指导下进行，定期复诊评估疗效及安全性，避免自行停药或调整剂量。
