发布于 2026-09-27
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恶性淋巴瘤的检查包括体格检查、影像学检查、病理活检、血液检查及骨髓检查等,需结合患者临床症状及病史综合判断。
体格检查:重点触诊浅表淋巴结(如颈部、腋窝、腹股沟),观察有无肿大、质地、活动度及压痛,同时检查肝脾是否肿大,评估全身情况。
影像学检查:胸部CT或X线排查纵隔、肺门淋巴结肿大;腹部超声或CT检查腹腔、腹膜后淋巴结及肝脾受累情况;PET-CT可全身评估代谢活性异常部位,提高检出准确性。
病理活检:是确诊金标准,通过超声引导下细针穿刺或手术切除病变淋巴结,进行组织病理学及免疫组化分析,明确淋巴瘤类型及分期。
血液检查:血常规可发现贫血、白细胞或血小板异常;生化检查评估肝肾功能;乳酸脱氢酶(LDH)升高提示肿瘤负荷大;免疫球蛋白水平异常可能提示合并免疫增殖性疾病。
骨髓检查:怀疑骨髓受累时,行骨髓穿刺及活检,寻找淋巴瘤细胞浸润,对判断分期及预后至关重要。
特殊人群注意事项:老年患者需关注基础疾病对检查耐受性的影响,儿童患者应选择创伤小的检查方式(如细针穿刺),孕妇需权衡影像学辐射风险,优先选择无辐射检查手段。
















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