发布于 2026-09-28
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确诊胆囊炎需结合症状、体征及检查。典型症状为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐,体征有Murphy征阳性。检查包括血常规(白细胞升高)、肝功能(胆红素/转氨酶异常)、超声(胆囊壁增厚、结石)、CT/MRI(明确炎症范围)。
急性胆囊炎:多见于中老年女性,常有胆结石史,症状突发剧烈右上腹痛,伴高热寒战,超声可见胆囊增大、结石梗阻。
慢性胆囊炎:症状隐匿,右上腹胀痛反复发作,超声显示胆囊壁毛糙、萎缩,可能合并胆囊结石。
特殊人群注意:儿童胆囊炎罕见,多因胆道蛔虫或感染,需紧急手术;孕妇胆囊炎需优先非药物治疗,避免影响胎儿;糖尿病患者易感染加重,需严格控制血糖。
治疗原则:急性发作需禁食、补液,药物(抗生素、解痉药)控制炎症;无症状慢性胆囊炎定期复查,必要时手术切除。
















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