发布于 2026-09-28
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胆囊炎诊断需结合病史、症状及检查结果。典型表现为右上腹疼痛、发热、恶心,结合血常规白细胞升高、超声显示胆囊壁增厚或结石可初步诊断,必要时行CT或MRI明确。
急性胆囊炎:多因胆囊管梗阻或细菌感染,起病急骤,疼痛剧烈,常伴发热、呕吐。超声检查可见胆囊增大、壁增厚,血常规提示白细胞显著升高,C反应蛋白升高。
慢性胆囊炎:多有反复发作史,症状较轻,表现为右上腹隐痛、消化不良。超声可见胆囊壁毛糙、胆囊萎缩或结石,口服胆囊造影可显示胆囊收缩功能减退。
特殊人群注意:儿童患者症状不典型,需警惕急性胆囊炎合并胆道梗阻;老年患者感染中毒症状明显但疼痛可能不重,需结合影像学综合判断;孕妇需避免辐射检查,优先超声诊断。
鉴别诊断:需与急性阑尾炎、胆道蛔虫症、胰腺炎等鉴别。如疼痛向右肩放射、Murphy征阳性多支持胆囊炎,结合实验室检查及影像学可明确。
















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