发布于 2026-09-28
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胆囊炎确诊需结合症状、体征及检查。典型表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热，持续时间通常超过2小时，部分患者伴黄疸。
1. 症状与体征：右上腹疼痛多为持续性绞痛，可放射至右肩，伴随恶心、呕吐、发热（体温常38~39℃），墨菲征阳性提示胆囊炎症。
2. 实验室检查：血常规白细胞及中性粒细胞升高，血清胆红素、碱性磷酸酶可能升高，提示胆道系统受累。
3. 影像学检查：腹部超声是首选，可显示胆囊增大、壁增厚（≥3mm）、胆囊结石或胆汁淤积；CT或MRI用于鉴别复杂病例。
4. 特殊人群提示：老年患者症状不典型，需警惕无痛性胆囊炎；孕妇因激素变化易患胆囊炎，应尽早干预；糖尿病患者感染风险高，需严格控糖。
5. 鉴别诊断：需与急性胰腺炎、肝炎、胆道梗阻等鉴别，结合病史及检查结果综合判断。
确诊后需由专业医生制定治疗方案，强调及时就医，避免延误病情。
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