发布于 2026-09-28
1625次浏览
胆囊炎诊断需结合症状、体征及检查结果。典型表现为右上腹疼痛、发热、恶心,结合血常规白细胞升高、超声显示胆囊壁增厚或结石可确诊。
1. 急性胆囊炎:常突发右上腹剧痛,伴发热(38℃以上)、恶心呕吐,墨菲征阳性。超声检查可见胆囊增大、壁增厚(>3mm)或结石嵌顿,血常规白细胞计数常升高(>10×10?/L)。
2. 慢性胆囊炎:多为右上腹隐痛或胀痛,反复发作,与饮食相关。超声显示胆囊壁毛糙、增厚或萎缩,口服胆囊造影可评估胆囊功能减退。
3. 特殊人群诊断:儿童及孕妇表现不典型,需结合超声和炎症指标(如CRP>10mg/L)。老年患者需排除心梗等急症,心电图及心肌酶谱检查为必要排除项。
4. 鉴别诊断:需与急性胰腺炎(淀粉酶升高)、胆道蛔虫(嗜酸粒细胞增高)、右肺炎等鉴别。MRI/MRCP可清晰显示胆道结构,对复杂病例有诊断价值。
















在线问专家