膝盖髌骨下方疼痛，常见于髌股疼痛综合征（PFPS），多因髌骨轨迹异常、股四头肌力量失衡或慢性劳损引发，尤其在青少年、运动员及长期久坐人群中高发。
- 髌股疼痛综合征：青少年和运动员多见，因髌骨与股骨滑车关节面不匹配，活动时摩擦增加。久坐或过度运动导致股四头肌力量不足，尤其女性因肌肉力量差异更易发病。
- 髌下脂肪垫劳损：长期蹲跪或反复屈膝使脂肪垫受压发炎，常见于体力劳动者。过度使用膝关节（如登山、跳跃）会加重脂肪垫充血水肿，引发疼痛。
- 肌腱炎或滑囊炎：髌腱炎因反复牵拉导致纤维微损伤，常见于跑步爱好者。滑囊炎多由外伤或感染引起，表现为局部肿胀和压痛。
- 关节退变或外伤后遗症：中老年人可能因髌骨软骨磨损引发疼痛，既往膝关节骨折或脱位患者易出现创伤后疼痛。
特殊人群提示：青少年应加强股四头肌训练，避免久坐；运动员需科学调整训练计划；中老年人建议适度运动并补充钙质；孕妇因体重增加需注意关节保护，避免蹲跪动作。
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