发布于 2026-03-30
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狂犬病治疗需分暴露前预防、暴露后处理及发病期支持治疗。暴露前预防通过疫苗接种建立抗体；暴露后需快速清创伤口、接种疫苗及注射被动免疫制剂；发病期主要为对症支持，如维持呼吸循环功能，使用镇静剂防止痉挛。
暴露前预防适用于高风险人群，如兽医、动物饲养员等，需按月完成3剂疫苗接种，有效抗体可持续数年。孕妇接种无额外风险，糖尿病患者需监测血糖波动。
暴露后处理需在2小时内完成伤口冲洗（肥皂水+流动水≥15分钟），24小时内接种疫苗（五针法或四针法），Ⅲ级暴露需联合被动免疫制剂。免疫功能低下者需加强免疫并监测抗体。
发病期治疗无特效药物，需入住隔离病房，保持环境安静，避免声光刺激，使用镇静剂控制痉挛，维持水电解质平衡。老年患者需预防并发症，儿童需严格控制液体量。
特殊人群需注意：孕妇可在医生指导下接种疫苗，哺乳期女性接种后可继续哺乳；免疫功能低下者需在接种后监测抗体水平，必要时加用免疫增强剂；糖尿病患者需调整血糖管理方案，避免低血糖。
