发布于 2026-03-30
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妊娠期糖尿病是由于孕期胎盘分泌的激素（如胎盘生乳素、雌激素等）拮抗胰岛素作用，加上孕期体重增加、胰岛素敏感性下降，以及部分孕妇孕前存在胰岛素抵抗或糖代谢异常等因素共同导致的糖代谢异常状态，多发生于妊娠中晚期。
胎盘产生的多种激素会降低胰岛素敏感性，使孕妇体内胰岛素分泌需增加约50%才能维持血糖稳定。若胰岛功能代偿不足，血糖便会升高，尤其在妊娠中晚期胎儿快速生长对营养需求增加时，这种需求矛盾更突出。
孕前已存在糖耐量异常或糖尿病家族史的孕妇，孕期胰岛功能难以应对激素变化，易出现血糖升高。有高血压、肥胖（BMI≥28）等基础疾病的孕妇，胰岛素抵抗更明显，患病风险是非高危人群的3-4倍。
孕期高热量饮食、缺乏运动会加重体重增长，进一步削弱胰岛素敏感性。遗传因素也起作用，家族中有糖尿病史的孕妇，即使孕前代谢正常，患病概率也会增加。
高龄（≥35岁）孕妇因细胞代谢效率下降，激素调节能力减弱；多胎妊娠时胎盘分泌激素更多，需更密切监测血糖。这类人群应在孕早期评估糖代谢状态，尽早调整饮食结构（如增加膳食纤维、控制精制糖），适度运动（如散步、孕妇瑜伽），以降低血糖波动风险。
