发布于 2026-09-28
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妊娠糖尿病通常在孕24~28周进行首次筛查，无高危因素者无需重复检查；高危人群（如肥胖、糖尿病家族史）建议孕早期（12周前）或确诊妊娠后尽早筛查。
24~28周常规筛查：此阶段胎盘功能稳定，激素水平变化明显，能有效识别妊娠相关高血糖。需进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹及服糖后1小时、2小时血糖值，3项指标中任何一项超标即可诊断。
高危人群提前筛查：年龄≥35岁、BMI≥28kg/m2、既往妊娠糖尿病史、一级亲属糖尿病家族史者，建议首次产检时完成OGTT，以尽早干预。若首次结果正常，仍需在24~28周复查。
特殊情况动态监测：既往有妊娠糖尿病史者，产后1~6周应复查血糖，之后每年筛查一次。孕期血糖控制不佳者，需在医生指导下加强监测频率（如每周1~2次自我血糖检测）。
筛查后干预：确诊者需通过饮食控制（每日碳水化合物占总热量40%~50%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）及必要时药物治疗（如胰岛素）维持血糖稳定，降低母婴并发症风险。
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