发布于 2026-09-28
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鄂尔多斯市蒙医医院 外科
胆囊炎穿孔典型表现为突发右上腹剧痛,迅速扩散至全腹,伴恶心呕吐、发热,6-12小时内出现感染性休克。
急性穿孔:多见于胆囊结石阻塞胆囊管,穿孔后胆汁污染腹腔,引发弥漫性腹膜炎,需紧急手术。
亚急性穿孔:穿孔后胆囊周围形成脓肿,表现为持续右上腹痛、高热,超声可见胆囊周围液性暗区。
慢性穿孔:多因胆囊壁纤维化,穿孔缓慢,常与周围器官粘连,形成胆瘘,表现为长期低热、黄疸或胆道出血。
特殊人群提示:老年患者症状隐匿,腹痛轻但感染重;糖尿病患者易发生严重感染性休克;孕妇穿孔进展快,需兼顾胎儿安全。
首都医科大学附属北京佑安医院
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