胆结石是否需要手术，取决于结石大小、症状及并发症风险。无症状且结石较小者（通常＜1cm）可暂不手术，定期复查。
- 无症状胆囊结石：若结石直径＜1cm、无胆囊炎病史，可每6~12个月超声复查，观察结石变化及胆囊功能。
- 有症状但结石较小：若出现右上腹隐痛、消化不良等症状，且结石＜0.5cm，可先尝试利胆药物（如熊去氧胆酸）及饮食调整，减少高油高胆固醇食物。
- 需手术治疗情况：结石直径≥1cm、反复发作胆囊炎、合并胆囊息肉（直径≥1cm）或胆囊壁增厚，应考虑腹腔镜胆囊切除，避免并发症。
特殊人群提示：老年人或合并糖尿病、心脏病者，需综合评估手术耐受性；儿童胆结石罕见，多需手术干预，因可能影响生长发育。
