老烂腿是下肢慢性静脉功能不全（如静脉曲张、静脉瓣膜功能不全）或动脉供血不足（如动脉硬化闭塞症）导致的皮肤溃疡，多因长期静脉高压或缺血引起组织缺氧、代谢障碍。
- 静脉性老烂腿：最常见，因下肢静脉瓣膜损伤/静脉回流受阻，静脉压力升高，血液含氧量低、代谢废物堆积，长期可致皮肤营养障碍、溃疡形成。久坐久站、肥胖、妊娠期增加静脉负担，易诱发或加重。
- 动脉性老烂腿：较少见，因动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等致下肢动脉狭窄/闭塞，肢体缺血缺氧，皮肤组织坏死溃疡。糖尿病、高血压、高血脂患者血管病变风险高，吸烟加速血管硬化进程。
- 创伤后老烂腿：外伤（如骨折、血管损伤）或手术后局部血液循环障碍，组织修复不良，易形成慢性溃疡。老年人愈合能力弱，需更关注伤口护理。
- 糖尿病性老烂腿：糖尿病微血管病变致下肢微循环障碍，神经病变降低痛觉，易忽视足部损伤，最终发展为溃疡。高血糖抑制组织修复，伤口难愈合。
特殊人群注意：老年患者需定期检查血管功能；妊娠期女性避免长时间站立，穿医用弹力袜；糖尿病患者需严格控糖、定期足部检查，预防溃疡发生。
