血栓需做以下检查:D-二聚体快速筛查,凝血功能(PT、APTT、INR) 评估抗凝效果,血管超声定位血栓位置,CT血管造影(CTA) 或磁共振血管造影(MRA) 明确血管阻塞情况,必要时心电图、心肌酶谱排查心源性血栓。
- D-二聚体检测:通过血浆D-二聚体水平初步判断血栓可能性,阴性结果可排除急性血栓,阳性提示需进一步检查。
- 凝血功能检查:包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR),用于评估抗凝治疗效果及监测出血风险。
- 血管超声检查:适用于外周静脉血栓(如下肢深静脉血栓),可直接显示血管内血栓形态、位置及血流情况,无创且便捷。
- 影像学检查:CTA或MRA适用于怀疑肺栓塞、脑栓塞等中枢或大血管血栓,能清晰显示血管阻塞部位和范围,为治疗方案提供依据。
- 特殊人群注意事项:孕妇需避免增强CT辐射,优先超声或低剂量MRA;老年人合并房颤者需结合心电图和心肌酶谱排查心源性血栓来源。