发布于 2026-09-28
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糖尿病酮症酸中毒需通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒等步骤治疗。
1.补液治疗
静脉输注生理盐水快速恢复血容量,初始1-2小时内需快速补液,后续根据血压、尿量调整速度,以改善组织灌注并促进酮体排泄。
2.胰岛素治疗
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注抑制脂肪分解和酮体生成,每小时监测血糖并根据下降速度补充葡萄糖溶液,防止血糖下降过快导致脑水肿。
3.纠正电解质紊乱
重点纠正低钾血症,根据血钾水平调整补钾方案并在心电监护下进行;同时监测钠、镁、磷等离子平衡,每2-4小时复查电解质。
4.纠正酸中毒
轻中度酸中毒通过遵医嘱使用胰岛素和补液可自行纠正,严重酸中毒时谨慎使用碳酸氢钠注射液等可中和酸性物质,避免过早或过量使用加重细胞内酸中毒和低钾血症。















