发布于 2026-07-20
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高钾血症病因是肾脏排钾功能衰竭、细胞内钾大量移出、钾摄入或输入过量、药物干扰钾的平衡等。
1、肾脏排钾功能衰竭
急慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退如阿狄森病,或使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物,均会严重损害肾脏排钾能力。
2、细胞内钾大量移出
组织损伤如严重创伤、烧伤、溶血或肿瘤溶解综合征,导致大量细胞破坏,钾离子从细胞内释放入血。代谢性酸中毒时氢离子进入细胞也迫使钾离子外出。
3、钾摄入或输入过量
在肾功能不全的基础上,短期内摄入大量高钾食物如香蕉、橙汁、低钠盐,或静脉补钾过快过量,极易诱发或加重高钾血症。
4、药物干扰钾的平衡
除影响肾排钾的药物外,保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶,以及非甾体抗炎药、肝素等,都可能通过不同机制减少钾的排泄或促进细胞转移。



















