胆红素高是指血液中胆红素浓度超过正常范围（成人血清总胆红素正常范围为3.4~17.1μmol/L），可能提示肝脏、胆道或造血系统存在异常。
- 溶血性胆红素升高：红细胞大量破坏（如血型不合输血、蚕豆病、自身免疫性溶血性贫血），血红蛋白释放的胆红素超过肝脏处理能力，以间接胆红素升高为主。
- 肝细胞性胆红素升高：肝脏摄取、代谢或排泄胆红素能力下降（如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、药物性肝损伤），直接胆红素和间接胆红素均升高，常伴转氨酶异常。
- 梗阻性胆红素升高：胆汁排泄受阻（如胆结石、胆管狭窄、胰头癌），直接胆红素显著升高，可能伴碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高。
- 生理性胆红素升高：新生儿生理性黄疸（出生后2~3天出现，7~10天消退），成人剧烈运动、饮酒、长期熬夜也可能短暂升高，无其他症状。
特殊人群注意：新生儿需监测黄疸进展，避免核黄疸风险；孕妇若胆汁淤积，可能影响胎儿发育；老年人需警惕慢性肝病或肿瘤导致的隐匿性升高。建议及时就医明确病因，优先通过肝功能、血常规、腹部超声等检查定位异常部位。
