发布于 2026-08-31
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真菌性脑膜炎治疗需尽早启动抗真菌药物,同时处理颅内高压等并发症,疗程通常6~12个月。
以两性霉素B联合氟胞嘧啶为基础方案,部分患者可联用伊曲康唑或伏立康唑。用药期间需监测肾功能、电解质及血常规变化。
采用甘露醇、甘油果糖等脱水剂降低颅内压,必要时行腰椎穿刺引流脑脊液或脑室-腹腔分流术。
儿童患者优先选择安全性较高的药物组合,避免使用可能影响生长发育的药物;老年患者需调整肾功能不全剂量,同时关注药物相互作用。
合并脑脓肿时需手术干预,免疫功能低下者需同时治疗基础疾病,如HIV感染需配合抗病毒治疗。
治疗后需定期复查脑脊液及影像学,监测神经功能恢复情况,长期随访可降低复发风险。












