三级心力衰竭（NYHA III级）治疗以改善症状、延缓恶化为核心，需结合药物与非药物干预，特殊人群需个体化调整。
基础药物治疗：
- 利尿剂：缓解水肿，如呋塞米等，需监测电解质，避免低血压。
- 血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：改善心室重构，老年患者慎用高钾风险药物。
- β受体阻滞剂：降低心率，心衰急性发作期禁用，糖尿病患者需监测血糖。
非药物干预：
- 限盐限水：每日钠摄入<2g，液体量<1500ml，减轻心脏负荷。
- 适度运动：以散步、太极拳等低强度有氧运动为主，避免劳累。
- 戒烟戒酒：吸烟会加重心肌缺氧，酒精需严格限制。
特殊人群管理：
- 老年患者：优先选择长效药物，避免体位性低血压，定期监测肾功能。
- 合并糖尿病/肾病：需控制血糖、血压，避免肾毒性药物，定期复查尿微量白蛋白。
- 妊娠期女性：禁用ACEI/ARB，优先利尿剂缓解症状，需产科与心内科联合管理。
紧急情况处理：
出现端坐呼吸、下肢水肿加重、尿量骤减时，立即就医，避免自行调整药物。
