发布于 2026-07-21
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高钾血症抢救方案包括稳定心肌、促进钾离子转移、加速钾排泄等。
1.稳定心肌
立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10-20毫升,5-10分钟内完成,必要时重复给药。钙剂可快速对抗高钾对心肌的毒性,缓解心律失常,尤其适用于出现T波高尖、QRS波增宽等心电图异常者。
2.促进钾离子转移
静脉滴注高渗葡萄糖(如50%葡萄糖液)联合胰岛素,按每4克葡萄糖配1单位胰岛素的比例给药,促进钾向细胞内转移;或静脉推注5%碳酸氢钠溶液,纠正代谢性酸中毒的同时推动钾离子进入细胞内,尤其适用于合并酸中毒的患者。
3.加速钾排泄
肾功能正常者,使用呋塞米静脉注射,增加尿钾排出;肾衰竭或严重高钾血症(血钾>6.5mmol/L)者,需紧急进行血液透析或持续肾替代疗法(CRRT),直接清除血钾。



















