肝硬化出血后止血需分情况处理,若出血在24小时内未控制,或反复出血,需立即就医。
食管胃底静脉曲张破裂出血:需立即使用血管活性药物(如特利加压素)联合内镜治疗,降低门静脉压力,预防再出血。
消化性溃疡出血:优先使用质子泵抑制剂,同时内镜下止血(如注射止血药物、钛夹夹闭),避免继续用药掩盖病情。
凝血功能障碍出血:需补充凝血因子、血小板,纠正低凝状态,必要时输注新鲜冰冻血浆。
特殊人群注意事项:老年患者需监测血压、心率,避免过度扩容;儿童需严格控制药物剂量,优先非药物干预;孕妇需兼顾胎儿安全,止血与胎儿保护平衡。