发布于 2026-03-31
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心力衰竭常用药主要包括利尿剂(如呋塞米)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯)及SGLT2抑制剂(如达格列净)等,需根据患者具体情况个体化选择。
利尿剂:通过促进钠水排泄减轻心脏负荷,适用于有液体潴留的患者,尤其老年心衰合并水肿者需注意监测电解质。
血管紧张素转换酶抑制剂:改善心室重构,降低心衰进展风险,对合并高血压、糖尿病的患者更适用,但双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂:长期使用可延缓心衰进展,适用于稳定期心衰患者,但急性失代偿期禁用,支气管哮喘患者慎用。
醛固酮受体拮抗剂:协同利尿并抑制心肌纤维化,适用于NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级患者,肾功能不全伴高钾血症者禁用。
SGLT2抑制剂:兼具降糖与心肾保护作用,无论是否合并糖尿病均可降低心衰住院风险,老年患者需注意泌尿生殖系统感染风险。
特殊人群注意:老年患者需加强肾功能监测;妊娠期女性需优先选择对胎儿影响小的药物;合并肾功能不全者需调整药物剂量;糖尿病患者需关注药物对血糖的影响。



















