发布于 2026-03-31
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糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗以纠正脱水、补充胰岛素及电解质紊乱、去除诱因为主。需在确诊后1小时内启动治疗,24-48小时内缓解。
1.快速补液:首选生理盐水,成人初始快速输注1000-2000ml,儿童按体重10-20ml/kg,避免低血容量休克。血糖降至13.9mmol/L时可改用含葡萄糖液体。
2.胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉输注,起始剂量0.1U/kg/h,血糖下降速度控制在3.9-5.6mmol/L/h,避免低血糖或脑水肿。
3.纠正电解质与酸碱失衡:监测血钾水平,尿量>40ml/h时补钾,初始每升液体含钾20-40mmol。严重酸中毒(pH<7.1)可补充碳酸氢钠,避免过度补充。
4.诱因控制与对症支持:
5.特殊人群护理:孕妇避免低血糖,需联合监测血糖与尿酮体;老年患者需预防心功能不全,控制液体输入速度。



















