胆囊炎治疗需分急性与慢性,急性发作先禁食补液,抗生素控制感染,慢性则以利胆药、饮食调整为主,反复发作需手术。
急性胆囊炎:需立即禁食禁水,通过静脉补液维持电解质平衡,使用广谱抗生素(如头孢类)控制感染,疼痛明显时用解痉止痛药。
慢性胆囊炎:以药物利胆(如熊去氧胆酸)为主,配合低脂饮食,避免油炸、辛辣食物,肥胖者需减重。
特殊人群:孕妇需优先保守治疗,避免影响胎儿;老年患者手术风险高,需评估心肺功能;糖尿病患者需控制血糖,防止感染加重。
反复发作:若胆囊壁增厚或结石直径≥3cm,建议腹腔镜胆囊切除,术后需低脂饮食,定期复查。