发布于 2026-03-31
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酮症酸中毒是一种因体内胰岛素不足或作用障碍，导致脂肪分解产生酮体堆积引发的代谢性酸中毒，常见于糖尿病患者，尤其在1型糖尿病中风险较高，儿童和青少年需警惕。
1.1型糖尿病相关酮症酸中毒：1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，血糖无法被细胞利用，脂肪大量分解生成酮体，血液pH值下降至7.3以下，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快等。青少年因胰岛素分泌不足或治疗中断，是高发人群，需定期监测血糖。
2.2型糖尿病相关酮症酸中毒：2型糖尿病患者多因应激（如感染、手术）、药物中断或严重胰岛素抵抗，导致酮体生成超过代谢能力。中老年患者更常见，需控制基础疾病，避免感染等诱因。
3.特殊人群风险：孕妇（尤其妊娠糖尿病）因激素变化增加胰岛素抵抗，可能诱发酮症；长期禁食、酗酒者因能量摄入不足，脂肪代谢加速也易发生。儿童和青少年需家长密切关注血糖波动，避免自行停药。
4.治疗原则：立即补充胰岛素控制血糖，静脉补液纠正脱水，监测电解质防止紊乱。优先非药物干预如规律饮食、运动，避免低龄儿童使用口服降糖药，特殊人群需在医生指导下调整治疗方案。
