发布于 2026-03-31
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降压药通过多种机制降低血压，主要包括抑制血管收缩、减少血容量、改善血管弹性等。
利尿剂类：通过增加肾脏排钠排水，减少血容量从而降压。适用于老年高血压、盐水潴留患者，肾功能不全者需监测电解质，糖尿病患者慎用。
钙通道阻滞剂：阻滞血管平滑肌钙内流，扩张外周血管降低外周阻力。适用于老年、单纯收缩期高血压患者，可能引发脚踝水肿、面部潮红，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素生成，扩张血管并减少醛固酮分泌。适用于合并心衰、糖尿病者，干咳、血钾升高等不良反应需关注，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素受体拮抗剂：阻断血管紧张素受体，作用与转换酶抑制剂类似但干咳发生率低。适用于转换酶抑制剂不耐受者，双侧肾动脉狭窄患者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并冠心病、心梗后患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，长期使用突然停药可能引发反跳性高血压。
特殊人群用药需个体化调整，老年患者需兼顾肾功能和耐受性，儿童高血压优先非药物干预，妊娠高血压需严格遵医嘱选择安全药物。
