骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病，导致骨骼脆性增加，易发生骨折，常见于绝经后女性及老年人群。
骨质疏松的主要类型
1.原发性骨质疏松症：绝经后骨质疏松症多见于女性50~70岁，因雌激素骤降致骨吸收加速；老年性骨质疏松症多见于70岁以上，随年龄增长骨形成能力下降。
2.继发性骨质疏松症：由其他疾病（如甲状旁腺功能亢进、糖尿病）或药物（如长期使用糖皮质激素）引发，骨代谢失衡是核心机制。
关键风险因素
- 年龄：65岁以上人群骨密度下降速度加快，女性50岁后风险显著升高。
- 性别：女性因雌激素缺乏更易患病，男性70岁后发病率接近女性。
- 生活方式：缺乏运动、钙/维生素D摄入不足、吸烟酗酒、过度减重等均增加风险。
- 病史：有脆性骨折史、家族遗传史者需警惕，长期卧床或制动也会加速骨流失。
非药物干预策略
- 营养支持：每日摄入1000~1200mg钙，补充维生素D促进钙吸收，推荐富含钙的食物（如奶制品、豆制品）及鱼类、蛋黄等维生素D来源。
- 运动建议：负重运动（如快走、慢跑）和抗阻训练（如举重、弹力带）可增强骨密度，每周至少150分钟中等强度运动。
- 环境安全：居家需防滑、加装扶手，避免跌倒，降低骨折风险。
药物治疗原则
- 一线药物：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、选择性雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬）等，可抑制骨吸收或调节骨代谢。
- 特殊人群：儿童、孕妇及哺乳期女性优先通过非药物方式干预；肝肾功能不全者需调整用药方案，老年患者应定期监测骨密度。
骨折预防与管理
- 定期筛查：女性65岁后、男性70岁后建议每年检测骨密度，高危人群提前干预。
- 紧急处理：骨折后需立即就医，避免盲目搬动，治疗需结合手术固定与康复训练，预防并发症。
