发布于 2026-09-30
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糖尿病酮症酸中毒的治疗以快速纠正脱水、电解质紊乱及血糖异常为核心，主要包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱及处理诱因等。
一、快速补液：
首选生理盐水或林格液，成人初始速度可较快，儿童需根据体重调整，直至尿量恢复、血压稳定。老年患者需监测心功能，避免容量负荷过重。
二、胰岛素治疗：
采用小剂量胰岛素持续静脉输注，避免低血糖风险。儿童需根据血糖水平调整剂量，避免低血糖。老年患者应注意肾功能对药物排泄的影响。
三、纠正电解质紊乱：
补钾需根据尿量及血钾水平调整，初始补钾后监测肾功能。低钠血症需缓慢纠正，避免渗透性脱髓鞘综合征。
四、处理诱因与并发症：
积极寻找感染、手术等诱因，针对性治疗。糖尿病孕妇需密切监测胎儿情况，避免酮症对妊娠的影响。
五、特殊人群注意事项：
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