肝硬化腹水治疗药物包括利尿剂(如螺内酯、呋塞米)、白蛋白、抗生素(如头孢类)及血管活性药物(如特利加压素)。
一、利尿剂:螺内酯联合呋塞米为一线用药,需监测电解质。肾功能不全者慎用,老年患者需防低血压。
二、白蛋白:低蛋白血症者补充,可提升血浆胶体渗透压,减轻腹水。严重肾功能不全者需评估使用。
三、抗生素:自发性腹膜炎时使用,如头孢噻肟,需根据药敏调整。过敏体质者禁用。
四、血管活性药物:特利加压素等用于肝肾综合征,需监测血压。儿童及孕妇禁用。
五、特殊人群:糖尿病患者慎用利尿剂,避免血糖波动;合并出血者需调整抗凝方案。