脑白质营养不良成年型是一组因遗传缺陷导致脑白质进行性损伤的罕见病，发病多在10~40岁，临床表现为认知、运动功能逐渐衰退，病程呈慢性进展。
- 异染性脑白质营养不良成年型：由芳基硫酸酯酶A基因突变引起，患者多在20~40岁发病，早期出现步态不稳、认知障碍，病情进展至瘫痪需5~10年，无特效治疗药物，可通过支持治疗延缓功能恶化。
- 肾上腺脑白质营养不良成年型：ALD患者多在10~21岁发病，成年型罕见，以脊髓和肾上腺皮质受累为主，表现为下肢无力、尿失禁，可采用激素替代、骨髓移植等方法控制病情进展。
- 亚历山大病成年型：因GFAP基因突变导致，患者多在30~50岁起病，以头痛、肢体无力为主要症状，病程缓慢，需结合神经影像学监测病情，对症处理以改善生活质量。
- 佩梅病成年型：PMP22基因突变导致，患者多在青少年期发病，成年后症状稳定，表现为视力下降、听力障碍，需定期眼科、听力科随访，避免过度劳累加重症状。
患者应避免剧烈运动，保持规律作息，均衡饮食补充维生素B族和Omega-3脂肪酸，定期进行神经功能评估，及时调整康复训练方案，以维持生活自理能力。
