重度脂肪肝CT表现
重度脂肪肝CT表现为肝脏密度弥漫性降低，低于脾脏及肾脏密度，严重时肝内血管影显示不清，肝/脾CT值比值<0.8，可伴肝包膜轮廓模糊或肝叶形态改变。
- 弥漫性密度降低：肝脏整体呈均匀性或区域性密度减低，与正常肝组织对比鲜明，严重时肝脏密度接近或低于水密度，CT值可降至30HU以下。
- 血管显示异常：肝内门静脉、肝静脉等血管因密度相对增高而显影清晰，血管分支对比度增强，甚至因肝实质密度过低出现“血管漂浮”征。
- 特殊征象：部分患者可出现肝内脂肪浸润不均，表现为局部低密度区，但重度脂肪肝以弥漫性改变为主，局灶性改变少见。
- 与其他病变鉴别：需与肝硬化、肝内胆管结石、肝血管瘤等鉴别，关键在于结合病史（如长期饮酒、高脂饮食）及肝功能指标（ALT、AST、GGT等）综合判断。
特殊人群注意事项：
- 儿童：若因肥胖或代谢异常导致，需优先调整饮食与运动，避免使用儿童慎用降脂药。
- 孕妇：妊娠急性脂肪肝罕见但凶险，CT密度异常需结合MRI及肝功能快速评估，避免辐射暴露。
- 老年人：合并糖尿病、高血压者需更严格控制基础病，定期监测肝酶及影像学变化，优先非药物干预。
