糖尿病严重时会出现多系统并发症症状，如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、心血管疾病及糖尿病酮症酸中毒等，具体表现因并发症类型而异。
- 糖尿病肾病：早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展出现蛋白尿、水肿、高血压，晚期可发展为肾功能衰竭，需定期监测尿蛋白和肾功能。
- 糖尿病视网膜病变：初期无明显症状，随病程延长出现视力下降、视物模糊、眼前黑影，严重时可导致视网膜脱离和失明，建议每年进行眼底检查。
- 糖尿病神经病变：周围神经病变表现为手脚麻木、刺痛、感觉异常；自主神经病变可引起胃肠功能紊乱、体位性低血压、尿失禁等，需控制血糖并注意足部护理。
- 心血管疾病：冠心病、心力衰竭、脑卒中风险显著升高，患者可出现胸痛、胸闷、心悸、头晕等症状，需长期控制血压、血脂和血糖。
- 糖尿病酮症酸中毒：多见于1型糖尿病或血糖控制极差者，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味，严重时可昏迷，需立即就医。
特殊人群提示：老年患者并发症症状可能不典型，需定期体检；妊娠期糖尿病需严格控糖，避免胎儿发育异常；儿童糖尿病易并发酮症酸中毒，家长需密切监测血糖。
