胰腺炎可通过以下检查明确诊断：血液检查（淀粉酶/脂肪酶）、影像学检查（CT/MRI）、超声检查、粪便检查（脂肪泻相关）及内镜检查等，其中血液淀粉酶/脂肪酶升高是重要指标，结合影像学可确诊。
一、血液检查
- 血清淀粉酶：发病后6-12小时开始升高，48小时后下降，持续3-5天，超过正常值3倍可确诊。
- 血清脂肪酶：升高时间较晚但持续时间长，特异性更高，可作为辅助诊断指标。
- 血常规：白细胞升高提示感染或炎症反应，红细胞压积升高提示脱水。
二、影像学检查
- 腹部CT：首选检查，可显示胰腺肿大、渗出、坏死等，评估病情严重程度，增强CT可更清晰显示胰腺血供情况。
- 腹部超声：作为初步筛查，可发现胰腺肿大、胰管扩张及胆囊结石等病因，但对重症胰腺炎敏感性较低。
- 磁共振胰胆管成像（MRCP）：可清晰显示胰胆管结构，用于排除胆胰管梗阻等病因。
三、其他检查
- 粪便检查：若出现脂肪泻，可检测粪便中脂肪含量，提示慢性胰腺炎消化功能障碍。
- 内镜检查：包括胃镜、十二指肠镜及胰管镜，可直接观察胰管情况，取活检或进行胰管减压治疗。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：避免使用镇静剂，检查前需禁食禁水4-6小时，超声检查需憋尿充盈膀胱。
- 孕妇：尽量避免CT检查，可选择MRI检查，检查前需告知医生妊娠情况。
- 老年人：注意脱水情况，检查前后需补充水分，监测肾功能变化。
