胰腺炎的检查主要包括血液检查（如淀粉酶、脂肪酶）、影像学检查（如腹部超声、CT）及内镜检查（如ERCP）。其中，淀粉酶和脂肪酶升高是急性胰腺炎的重要指标，CT能明确胰腺炎症程度及并发症。
一、血液检查
- 血清淀粉酶：发病后6-12小时开始升高，48小时后下降，持续3-5天，超过正常值3倍可确诊。
- 血清脂肪酶：升高较淀粉酶晚但持续时间长，特异性更高，发病24-72小时达高峰。
二、影像学检查
- 腹部超声：作为首选筛查手段，可发现胰腺肿大、胰周积液，但对慢性胰腺炎敏感性较低。
- 增强CT：能清晰显示胰腺形态、炎症范围及并发症（如假性囊肿、脓肿），是诊断金标准。
三、特殊人群检查
- 老年患者：需结合肾功能不全情况调整检查频率，避免过度检查。
- 孕妇：优先选择超声检查，避免CT辐射暴露，必要时行MRI检查。
四、鉴别诊断检查
- 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：适用于怀疑胆源性胰腺炎患者，可同时进行取石或引流治疗。
- 胰液分析：慢性胰腺炎患者可行胰管镜或细针穿刺获取胰液，检测胰酶活性及蛋白成分。
五、预后评估检查
- 定期随访：慢性胰腺炎患者需每6-12个月复查CT或MRI，监测胰腺纤维化进展。
- 肿瘤标志物：CA19-9升高需警惕胰腺癌合并胰腺炎可能，建议进一步行PET-CT检查。
