发布于 2026-04-01
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心力衰竭是由于心脏泵血功能受损，导致心输出量不能满足机体代谢需求，造成组织器官血液灌注不足，同时可能伴有肺循环和（或）体循环淤血的一组临床综合征，多见于40岁以上人群，男性发病率高于女性。
按解剖部位分类：分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭以肺循环淤血为主要表现，常见症状有呼吸困难、咳嗽、咳痰；右心衰竭以体循环淤血为主，表现为下肢水肿、腹胀、肝大；全心衰竭则同时存在左右心衰竭表现。
按功能障碍分类：分为射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）和射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）。HFrEF患者心脏射血能力下降，心输出量明显减少；HFpEF患者心脏射血能力正常，但心室舒张功能受损，常见于高血压、糖尿病患者及老年人群。
按病程分类：分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心力衰竭起病急骤，症状严重，需紧急处理；慢性心力衰竭起病隐匿，病程长，症状逐渐加重，需长期管理。
特殊人群注意事项：老年患者应定期监测心功能指标，避免过度劳累；妊娠期女性需加强孕期管理，预防血压波动；糖尿病患者需严格控制血糖，减少心脏负担；肾功能不全患者要注意药物对肾脏的影响，避免电解质紊乱。
治疗原则：以改善症状、延缓病情进展为主，优先采用生活方式干预（如低盐饮食、适度运动），必要时使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物。儿童患者需特别注意药物安全性，避免使用影响心脏功能的药物。
