发布于 2026-04-01
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高脂血症需结合血脂异常类型、风险分层及特殊人群情况综合干预。
一、生活方式干预为基础：控制总热量摄入，减少饱和脂肪酸（如动物油）和反式脂肪酸（如油炸食品），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）与Omega-3脂肪酸（深海鱼）摄入；规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度），避免久坐，戒烟限酒。
二、药物治疗需精准：高甘油三酯血症（≥5.6mmol/L）优先使用贝特类药物；混合型或高胆固醇血症（LDL-C≥4.1mmol/L）首选他汀类药物；特殊人群（如糖尿病合并血脂异常）需在医生指导下个体化选药，避免自行增减剂量。
三、特殊人群管理：糖尿病患者需将LDL-C控制在1.8mmol/L以下；老年人（≥75岁）慎用强效他汀，优先非药物干预；孕妇及哺乳期女性以饮食运动为主，必要时咨询产科医生。
四、定期监测与随访：首次发现异常后1-3个月复查血脂，达标后每6-12个月监测；合并心脑血管疾病者每3-6个月复查，调整方案需结合心血管风险评分（如ASCVD风险计算器）。
